Aktuelle Situation — “Booster-Impfung”
[Dr. Karsten Karad, aktualisiert: 05.12.2021]
Auf Grund der vielen Patientenanfragen bietet unsere Praxis selbstverständlich auch die Booster-Impfung für Covid-19 an.
Dennoch sind Zweifel an der Wirksamkeit dieser Maßnahmen angebracht.
Hieß es nicht im Frühjahr: „Wenn wir erst mal eine Impfquote von ca. 70% erreicht haben, sind wir durch „Herdenimmunität“ geschützt!?“ Und nun? Es gibt nur eine Lösung: Die „Booster-Impfung“, möglichst mit Impfpflicht für alle!
Es lohnt sich mal innezuhalten und nachzudenken. Jetzt haben wir mindestens ca. 70% geimpft und so hohe Inzidenzzahlen wie noch nie. Merkwürdig, nicht wahr?
Und nun die Meldungen aus der Politik:
„Die Ungeimpften sind schuld!“ „Tyrannei der Ungeimpften“ (Ärztepräsident Frank Ulrich Montgomery). Dabei sind mittlerweile gut die Hälfte der Infizierten bereits doppelt geimpft, Tendenz steigend:
Im Zeitraum der 44. bis zur 47. Kalenderwoche 2021 war laut Robert Koch-Institut (RKI) in 71,3 Prozent der symptomatischen COVID-19-Fälle (mit Angabe zum Impfstatus) in der Altersgruppe der über 60-Jährigen der Betroffene vollständig geimpft, handelte es sich folglich um Impfdurchbrüche*.
Wie kann man bei diesen Zahlen noch eine 2G-Regelung rechtfertigen? Wie lässt sich daraus eine Impfpflicht ableiten? Und: Für wen sind eigentlich die Ungeimpften eine Bedrohung?
Auch in unserer Praxis wollen sich zunehmend auch junge Menschen impfen lassen, weniger aus Angst vor dem Covid-19-Virus, denn diese Angst ist für junge Menschen (unter 50 Jahre) unbegründet (siehe Statistik). Es gibt also keine medizinischen Gründe, die für eine Impfung sprechen. Vielmehr impfen wir nicht mehr gegen das Virus, sondern gegen die soziale Isolation. Viele Ungeimpfte halten einfach den – ungerechtfertigten – gesellschaftspolitischen Druck nicht mehr aus!
Immer wieder wird als Argument vorgebracht: „Ja, wenn wir doch auch eine höhere Impfquote hätten, dann wäre uns vieles erspart geblieben! Dann hätten wir jetzt nicht so hohe Inzidenzwerte!
Schauen wir zum Vergleich nach Portugal:
Impfquoten-Europameister Portugal
Noch im Oktober schrieben die Ruhr-Nachrichten (Auszug ‑19.10.21):
Coronavirus | Aus der Sache einen Krieg gemacht: Was Portugals Impfkampagne so erfolgreich machte
Portugal glänzt mit einer der besten Impfquoten — fast 100 Prozent der über Zwölfjährigen sind bereits geimpft. Vor allem einem Mann des Militärs wird nachgesagt, die Wende gebracht zu haben.
Via Twitter lobt Karl Lauterbach am Sonntagmorgen die Impfkampagne Portugals: 98 Prozent der über Zwölfjährigen in dem Land seien geimpft, schreibt der SPD-Gesundheitspolitiker in seinem Post. Der „fantastische Erfolg“ gehe zurück auf eine offensive Aufklärung zu Wirkung und Nebenwirkungen der Impfung, heißt es weiter – und auf eine „fast militärisch“ organisierte Kampagne. Sein abschließendes Urteil: „Davon kann man lernen.“
Lauterbach bezieht sich auf einen Bericht der „New York Times“, wonach der plötzliche Erfolg des Programms vor allem einem Mann gebührt: Vizeadmiral Henrique Gouveia e Melo. Demnach wandte sich die Regierung an ihn, als die Impfkampagne Portugals stockte – und er habe sie so umgekehrt, dass die Politik dabei fortan keine Rolle mehr spielte. „Das erste ist, aus dieser Sache einen Krieg zu machen“, wird Gouveia e Melo zitiert. Passend dazu habe er bei Fernsehauftritten seine Kampfuniform getragen.
Quelle: https://www.ruhrnachrichten.de/
Doch im Dezember 2021 sieht die Lage anders aus:
Die Ruhr Nachrichten berichteten am 02.12.2021 allerdings ohne Kommentar als Randnotiz:
RN 02.12.2021 (Corona-Splitter)
Portugal wieder im Notfallzustand:
In Portugal gilt seit Mittwoch wegen steigender Corona-Zahlen wieder der Notfallzustand mit neuen Beschränkungen und Testregeln. Alle Besucher, die auf dem Luftweg einreisen, müssen nun einen negativen Test vorweisen — selbst dann, wenn sie geimpft oder genesen sind. Nach den Jahresendfeiertagen werde es eine „Woche der Zurückhaltung” mit obligatorischem Homeoffice sowie mit geschlossenen Schulen, Universitäten, Bars und Diskotheken geben.
Quelle: https://www.ruhrnachrichten.de/
Das bedeutet also: nach ca. 6 Monaten sinkt der Impfschutz rapide. Geimpfte können genauso andere infizieren wie Ungeimpfte. Das lässt eine heikle Frage aufkommen: Ist die Impfung Teil der Lösung oder Teil des Problems?
Es gäbe nämlich eine Erklärung für das Phänomen, dass trotz vieler Impfungen dennoch oder gerade deswegen eine höhere Inzidienz entsteht. Das Phänomen ist mittlerweile in Fachkreisen bekannt unter dem Begriff „Antibody Dependent Enhancement“ (ADE; sinngemäß übersetzt „infektionsverstärkende Antikörper“).
“Booster Impfung”, — Rettung oder Fluch?
ADE wurde bereits 2020 bekannt. Dabei handelt es sich dem Bundesgesundheitsministerium zufolge um infektionsverstärkende Antikörper, die eine heftige Immunreaktion zur Folge haben können. Nicht nur die Infektion mit dem Coronavirus selbst, auch eine Impfung könne theoretisch ADE zur Folge haben, informiert das Paul-Ehrlich-Institut. Die von B‑Immunzellen gebildeten Antikörper, die normalerweise das Virus attackieren sollen, tun in dem Fall genau das Gegenteil. Sie würden dem Virus den Eintritt in die menschlichen Zellen erleichtern und damit die Vermehrung des Krankheitserregers beschleunigen. ADE verschlimmert also die Krankheit statt sie zu lindern.
Herr Drosten hat dies sehr schön in seinem Podcast erklärt (allerdings zu Anfang der Impfstoffendwicklung, vor ca. einem Jahr): 28.10.2020 Podcast NDR:
Drosten: Ja, das wurde von Anfang an immer schon diskutiert. Antibody-dependent Enhancement ist eines von mehreren Phänomenen von Antikörper-Wirkungen. Bei einer Impfung entstehen nun mal Antikörper. Es ist immer die Frage, ob auch die richtigen Antikörper entstehen, die neutralisierenden Antikörper.
… Das ist die Befürchtung, dass da Antikörper entstehen, die dann schon mal da sind, weil man geimpft ist, aber das Virus selber hat man noch nicht gesehen. Jetzt kommt das Virus und statt, dass die Antikörper mich jetzt schützen gegen das Virus, machen die Antikörper die Krankheit schlimmer. Da gibt es ein berühmtes Beispiel in der Infektionsmedizin, das ist die Dengue-Virus-Infektion. ….
Anmerkung: Im weiteren Verlaufs des Interviews verneint Herr Drosten dann die Möglichkeit einer ADE bei den Covid19-Impfstoffen, aber dies erfolgte zum Zeitpunkt der Einführung der völlig neuen Impfstoffgeneration (Okt. 2020). M. E. muss dies in der neuesten Entwicklung neu bewertet werden.
Auch das Paul-Ehrlich-Institut sehr bemüht zu betonen, dass es bisher keine Hinweise auf ADE gibt (03.11.2021):
Wikipedia hält ADE immerhin für möglich.
Wenn es allerdings ADE ist, und m. E. wäre das die schlüssigste Erklärung, dann wäre weiteres Impfen kontraproduktiv und schädlich.
Aber ist die Situation wirklich so bedrohlich?
Bei Personen unter 70 Jahre (ausgenommen Risikopatienten, z. B. übergewichtige Diabetiker) ist das Risiko, bei einer Covid-19-Infektion einen schweren Verlauf zu erleiden, weiterhin eher gering:
Auch interessant: Die Hospitalisierungsrate ist zuletzt bereits rückläufig!
Schauen wir zurück auf 2020. Gab es durch Covid-19 eine erhöhte Übersterblichkeit?
Die Antwort verblüfft: Nein, es gab keine Übersterblichkeit!
Also, — bleiben Sie bitte entspannt!
Wie man auch anders mit der Situation umgehen kann, zeigen uns Beispiele aus England und Schweden: Trotz genauso hoher Inzidenzzahlen legt man den Schwerpunkt woanders:
- Schutz der Risikogruppen durch Impfung
- Herdenimmunität durch Infektionen bei den jüngeren Menschen
Schweden und England
Schweden: [Quelle: WELT Artikel vom 18.11.2021]
Panisch in die vierte Welle? Nicht in Schweden
In Schweden hingegen sieht man dem Winter entspannt entgegen. Wie hat das Land es geschafft, sich vom irritiert beäugten Sorgenkind in Europas Musterschüler zu verwandeln? Auf diese Frage gibt es gleich mehrere Antworten.
Erstens: Das Impfen. Schweden liegt bei den Corona-Impfungen im EU-Vergleich im oberen Mittelfeld. Laut Datenportal Our World in Data ist die Quote der vollständig Geimpften mit 68,7 Prozent der Bevölkerung ähnlich hoch wie in Deutschland. Damit liegt das Land zwar hinter den Impf-Europameistern Portugal und Spanien.
Nach Angaben der staatlichen Gesundheitsbehörde Folkhälsomyndigheten konnte Schweden, das mit einem Durchschnittsalter von 40,9 Jahren zu den jüngsten Ländern in Europa gehört, jedoch den vulnerablen Teil der Bevölkerung fast vollständig schützen: Über 90 Prozent der 60- bis 69-Jährigen sind vollständig geimpft; bei den 70- bis 89-Jährigen sind es mehr als 93 Prozent. Und: 44 Prozent der über 80-jährigen Schweden haben bereits ihre dritte Impfung erhalten. .…. Matti Sällberg, Professor für Biomedizinische Analyse am Karolinska-Institutet im schwedischen Solna vermutet zudem, dass die liberale Corona-Politik und das Ausbleiben von Maßnahmen, wie etwa eines strikten Lockdowns, dazu beigetragen haben könnten, das Infektionsgeschehen zu senken. „Ich denke, dass wir Schweden es mehr gewohnt sind als andere Länder, die milden, aber wirksamen Maßnahmen wie ‚Social Distancing‘ anzuwenden, weil wir während der gesamten Pandemie weiterhin am öffentlichen Leben teilgenommen haben.“
Quelle: WELT (https://www.welt.de)
England:
Richtig ist, dass es in England mehr Todesfälle durch Covid-19 gab als in Deutschland, jedoch bezieht sich das auf die erste und zweite Welle. Die Entwicklung nach dem Freedom Day (19.07.2021) ist in England deutlich günstiger verlaufen als hierzulande:
England: [Welt-Artikel vom 20.11.21]
„Bereits im Sommer zu öffnen war der richtige Weg“
Seit dem „Freedom Day“ am 19. Juli gibt es in England keine Corona-Schutzmaßnahmen mehr. …..
Selbst als die Zahl der Neuinfektionen unmittelbar nach der Fußball-Europameisterschaft auf zeitweise mehr als 50.000 pro Tag schoss, ließ sich Johnsons Regierung von ihrem „Freiheitsplan“ nicht abbringen. Sie trotzte Warnungen von Wissenschaftlern wie Neil Ferguson, dass „100.000 Neuinfektionen pro Tag die Folge sein könnten, wenn nicht gar das Doppelte“. Der Epidemiologe, genannt „Professor Lockdown“, hat seine Prognose mittlerweile zurückgenommen, mit Hinweis auf die verbreitete Immunität, die die Nationale Statistikbehörde in England derzeit auf rund 93 Prozent schätzt.
Seit dem Sommer liegt das Plateau der neuen Ansteckungen bei rund 38.000 pro Tag, ohne signifikanten Abwärts- oder Aufwärtstrend. Ausschlaggebend ist für die Downing Street ohnehin der Blick auf die Zahl der Schwerkranken in den Kliniken. Derzeit liegt sie stabil bei rund 8000 Menschen – was ein Fünftel der Covid-Krise des vergangenen Januar ist.
Quelle: WELT (https://www.welt.de)
Fazit für unsere Praxis:
Ob die Booster-Impfung wirklich so segensreich ist, bleibt abzuwarten. Ich persönlich habe aus den o. g. Gründen da meine Zweifel.
Wir führen in unserer Praxis natürlich auch die Booster-Impfung durch. In erster Linie werden wir die Impfungen für die über 70Jährigen durchführen, insbesondere Heimbewohner.
Wir orientieren uns hier an den (jetzt muss man sagen, ehemaligen) Empfehlungen der STIKO:
- älter als 70 Jahre
- Abstand zu zweiten Impfung: ein halbes Jahr
- Sonderfall: bestimmte Risikogruppen(z. B. Diabetes und Übergewicht)
Dies ist übrigens nur eine Empfehlung, daraus leitet sich keine(!) Verpflichtung für den Arzt ab, zu impfen. Impfen ist — ähnlich wie ein chirurgischer Eingriff — ein Eingriff in die körperliche Unversehrtheit des Patienten. Ob eine Impfung sinnvoll ist, ist immer für jeden Patienten eine individuelle Entscheidung des Arztes mit dem Patienten.
Für alle, die sich umfassender informieren wollen, recherchieren Sie doch mal selbst bei STATISTA (Quelle für die o.g. Statistiken)
Aktueller Stand — RKI Dashboard
Einen guten Überblick über die aktuelle Lage bietet das Portal:
“Corona in Zahlen” + RKI Dashboard
Auch am Tagesreport DIVI (Link s.o.) ist zu erkennen, dass von einer Überlastung des Gesundheitssystem nicht die Rede sein kann, auch wenn nach dem Bettenabbau (!) wegen Personalproblemen (hier hat Herr Spahn ja leider nicht investiert) die Lage an einigen Standorten mal eskalieren kann!
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